Anledningar och orsaker till vaginism

Musklerna som påverkas vid vaginism sitter runt den yttre tredjedelen av vagina. Vaginism kan vara partiell eller total. Det är viktigt att komma ihåg att vaginism är ett medicinskt tillstånd med behandling. En slida är inte "för trång" – det är ofrivilliga muskelsammandragningar som försvårar eller omöjliggör penetration.

Psykologiska orsaker

Ofta uppstår vaginism av psykologiska skäl: bristande kunskap som skapar rädsla, en relation där trygghet saknas, rädsla för skador efter förlossning eller operation, eller tidigare sexuellt tvång och andra traumatiska upplevelser.

Rädsla inför första samlaget är vanlig. Smärtan vid första försöket beror ofta på att musklerna spänns som reaktion på rädslan. Det kan bli en ond cirkel: rädsla → spänning → smärta → mer undvikande – trots att icke-penetrerande sex kan kännas bra.

Primär och sekundär vaginism

Primär vaginism är muskelkrampen utan annan bakomliggande sjukdom. Sekundär vaginism kan uppstå efter vestibulit ("brinnande vulva") eller annan smärta, när kroppen lär sig att skydda sig mot penetration.

Hormoner och slemhinnor

De vaginala slemhinnorna förändras under livet i takt med östrogen. Vid upphetsning ökar lubrikationen för smärtfritt samlag. I klimakteriet kan slemhinnorna bli torrare och smärta uppstå – vilket i sin tur kan bidra till spänning och undvikande.

Kronisk muskelspänning

Precis som andra muskler behöver bäckenbotten kunna slappna av. Att ständigt gå med spända muskler försämrar blodgenomströmning och syresättning och kan leda till minskad känslighet, värk och/eller vaginism.

Vaginism kan drabba både erfarna personer och dem som aldrig haft penetrerande sex. Det gäller att se hela livssituationen – inte jaga en enda "felaktig" förklaring.